Совершенствование Хирургической Тактики: Критерии Выбора Лапароскопических Вмешательств При Прободных Гастродуоденальных Язвах С Разлитым Перитонитом

В статье представлен сравнительный анализ лапароскопических и открытых вмешательств при прободных гастродуоденальных язвах, осложнённых разлитым перитонитом. На основании данных 114 пациентов (59 — лапароскопия, 55 — лапаротомия) определены критерии выбора тактики лечения, включающие оценку гемодинамической стабильности, времени с момента перфорации, степени перитонита и размеров язвенного дефекта. Установлено, что при соблюдении отборочных критериев лапароскопический метод обеспечивает снижение частоты послеоперационных осложнений, ускорение реабилитации и сопоставимую летальность. Результаты подтверждают целесообразность применения лапароскопии у стабильных пациентов даже при наличии разлитого перитонита.