Степень Хирургической Агрессии При Симультанных Операциях В Зависимости От Техники Вмешательств По Нейрогуморальным Показателям Операционного Стресса

Abstract

В исследовании представлены результаты хирургического лечения 115 пациенток, которым выполнялись симультанные оперативные вмешательства по поводу патологий жёлчного пузыря и гинекологических заболеваний. Установлено, что продолжительность лапароскопических симультанных операций была на 20% выше по сравнению с комбинированными (лапароскопическими и открытыми) вмешательствами, составляя в среднем 129,5±7,1 минуты против 117,2±6,1 минуты (p˂0.01). Однако уровень интраоперационной кровопотери при эндовидеохирургических симультанных вмешательствах оказался на 30% ниже (210,6±4,4 мл против 264,2±4,0 мл, p˂0.01). Применение малоинвазивных технологий при сочетанной патологии способствовало снижению частоты послеоперационных осложнений: лёгкие осложнения (Clavien-Dindo I–II) уменьшились с 7,8% до 5,9%, а тяжёлые (III–IV) — с 3,1% до 1,9% (p˂0.01). Клиническая эффективность метода подтверждается снижением выраженности болевого синдрома, ускорением восстановления двигательной активности, а также сокращением сроков пребывания в стационаре: при лапароскопических симультанных операциях средняя длительность госпитализации составила 4,9±1,2 дня, тогда как при комбинированных вмешательствах — 9,2±1,9 дня (p˂0.001).