Дифференцированный Подход К Миниинвазивному Дренированию Желчных Протоков При Опухолевой Механической Желтухе
Keywords:
механическая желтуха, обтурационная желтуха, билиарная декомпрессия, эндоскопическое стентирование, чрескожная холангиостомия, паллиативная помощьAbstract
В статье проанализирована эффективность современных минимально инвазивных методов дренирования, применяемых для паллиативного лечения механической (обтурационной) желтухи, связанной с онкологическими заболеваниями. Исследование проведено на примере 112 пациентов с нерезектабельными опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны за период 2019–2024 годов. Для билиарной декомпрессии использовались эндоскопическое ретроградное стентирование (ЭРХПГ), чрескожное чрезпеченочное дренирование (ЧЧХ) и комбинированные методы. Эффективность методов оценивалась по снижению уровня билирубина, улучшению клинического состояния, количеству осложнений и общему качеству жизни.
Результаты показали, что эндоскопические методы (ЭРХПГ) предпочтительны при дистальной обструкции, тогда как при проксимальной блокаде чрескожное дренирование (ЧЧХ) обеспечивает лучший эффект. Комбинированный метод оказался наиболее эффективным у пациентов с выраженным холестазом и септическими осложнениями, способствуя снижению частоты общих осложнений. Полученные данные подтверждают необходимость индивидуального подхода к лечению механической желтухи и позволяют усовершенствовать алгоритм выбора минимально инвазивных методов.
